Эффективность использования глазных капель тропикамида против циклопентолата для циклоплегической рефракции у детей с коричневой радужкой

Автор: Elise B. Ciner, OD

Источник: https://www.practiceupdate.com/content/effectiveness-of-tropicamide-vs-cyclopentolate-eye-drop-use-for-cycloplegic-refraction-in-pediatric-patients-with-brown-irides/157627/11/5/1

В популяции детей с коричневой радужной оболочкой (возрастом 3-16 лет) использование 1% глазных капель тропикамида для циклоплегии обеспечило клинически не отличающиеся (хотя и статистически) результаты авторефрактометрии от результатов, полученных с помощью глазных капель 1% циклопентолата, независимо от этого статуса аномалии рефракции пациента.

Эти выводы вместе с задокументированной разницей во время достижения максимального эффекта, продолжительности действия и побочных эффектов между двумя препаратами делают использование 1% глазных капель тропикамида безопасным и эффективным вариантом циклоплегии у детей без косоглазия.

Цель

Сравнить конечную циклоплегическую рефракцию тропикамида 1% и циклопентолата 1% у детей от 3 до 16 лет с коричневой радужкой. (Рандомизированное, контролируемое, многоцентровое проспективное клиническое исследование).

Методы

Включённые пациенты были рандомизированы для циклопентолата 1% или тропикамида 1% во время первого визита с измерением авторефрактометрии. Каждый субъект прошел вторую циклоплегическую рефракцию с использованием другого агента во время отдельного посещения с минимальным интервалом в одну неделю и максимумом в 12 недель. Мы измерили изменение SE (ΔSE) для каждого глаза путём вычета SE до циклоплегии из SE после циклоплегии.

Результаты

В общей сложности было включено 185 глаз у 94 детей в возрасте от 3 до 16 лет (среднее значение = 8,79±3,11 года). Средний SE обоих глаз до циклоплегии составлял -0,082±4,8 дптр. SE после инстилляции циклопентолата и тропикамида в оба глаза составлял 1,07±5,2 и 0,96±5,1 соответственно (P-value = 0,000). Среднее ΔSE после циклоплегии составляло 1,15±1,2 для циклопентолата и 1,04±1,2 для тропикамида (P-value = 0,000). Разница между ΔSE циклопентолата и тропикамида оказалась статистически значимой на уровне 0,11±1,2 (P-value = 0,000), однако клинически незначимой. ΔSE между двумя каплями до и после циклоплегии в обоих глазах для всех групп аномалий рефракции было клинически незначимым. Наибольший эффект циклопентолата и тропикамида был у гиперметропических глаз с ΔSE 1,54±1,4 и 1,39±1,4 соответственно.

Выводы

Тропикамид может быть эффективной и безопасной заменой циклопентолата в педиатрической популяции без косоглазия от 3 до 16 лет, независимо от статуса аномалии рефракции.