Результаты двухлетней терапии близорукости у детей комбинацией 0,01% атропина с ортокератологией

Сообщение

По сравнению с использованием исключительно ортокератологических линз, у тех китайских детей в возрасте от 6 до <11 лет с близорукостью (от -1,00 до -4,00 D включительно), которые каждую ночь получали 0,01% атропин в дополнение к ношению ортокератологических линз, зарегистрировано значительно более медленное осевое удлинение (P<0,001) в течение 2-летнего периода наблюдения. Увеличенный размер фотопического зрачка и большее утолщение сосудистой оболочки у пациентов в группе комбинированного лечения могут способствовать повышению эффективности комбинированного лечения.

При комбинированном лечении наблюдался аддитивный эффект, лечение хорошо переносилось детьми с близорукостью. Для выяснения механизма этого аддитивного эффекта показано дальнейшее исследование.

– Кетлин Ф. Фриман, OD, FAAO

Цель

Исследовать, имеет ли сочетание 0,01% атропина с ортокератологией (AOK) лучший эффект в замедлении осевого удлинения глаза по сравнению с исключительно ортокератологическим лечением (ОЛ) в течение двух лет.

Методы

96 китайских детей в возрасте от шести до <11 лет с близорукостью (1,00 – 4,00 D включительно) были рандомизированы на группу AOK и OЛ в соотношении 1:1. Аксиальную длину (первичный результат) и вторичные результаты (размер зрачка и толщина сосудистой оболочки) измеряли через 1 месяц и каждые 6 месяцев после начала лечения.

Результаты

По результатам наблюдения зарегистрировано значительно более медленное осевое удлинение в группе AOK, по сравнению с группой OЛ, в течение двух лет (P = 0,008, P < 0,001 соответственно). У субъектов AOK было статистически более медленное осевое удлинение (скорректированная средняя [стандартная ошибка], 0,17 [0,03] мм к 0,34 [0,03] мм, P < 0,001), большее увеличение мезопического (0,70 [0,09] мм к 0,31 [0,09] мм, = 0,003) фотопического зрачка (0,78 [0,07] мм к 0,23 [0,07] мм, P < 0,001) и большее утолщение сосудистой оболочки (22,6 [3,5] мкм к -9,0 [3,5] мкм, P<0,00) по сравнению с группой ОЛ в течение двух лет. За исключением более высокой частоты фотофобии в группе AOK (P = 0,006), не было никаких отличий в частоте каких-либо других симптомов или побочных явлений между двумя группами.

Выводы

Более медленное осевое удлинение глаза после 2-летнего лечения миопии в группе АОК может являться результатом расширения зрачка и утолщения сосудистой оболочки.