Анализ прекращения лечения в ортокератологии: изучение эффективности, безопасности и приверженности пациента в течение шести месяцев

Авторы: Alicia Sánchez-García, Ainhoa Molina-Martin, Miguel Ángel Ariza-Gracia, David P Piñero

Источник: Eye Contact Lens. 2024 Jun 18.  doi: 10.1097/ICL.0000000000001110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38886923/

Аннотация

Цель: целью этого исследования было оценить эффективность, безопасность и соответствие участников ортокератологическому лечению для коррекции миопических аномалий рефракции в течение шестимесячного проспективного исследования, и определить потенциальные причины для раннего прекращения лечения.

Методы: в общей сложности 32 участника с близорукостью от низкой до умеренной степени были оснащены ортокератологическими линзами сферической модели рефракционной терапии роговицы (CRT) (Paragon Vision Sciences) и наблюдались в течение шести месяцев, причём особое внимание уделялось изменениям рефракции, топографии роговицы и толщине эпителия. Одновременно были документированы отзывы участников и причины любого прекращения лечения.

Результаты: наблюдались значительные изменения в рефракции и топографии роговицы, примерно 50% аномалии рефракции было исправлено в первую ночь использования и 100% в первые две недели (P<0,001). Толщина центрального эпителия значительно снизилась до 15,65±4,49 мкм (67,38%) (P<0,001) после 6 месяцев использования линз. Шесть участников выбыли из этого исследования по разным причинам, включая неисправимые зрительные ожидания и трудности с соблюдением режима ношения линз. Примечательно, что выбывшая группа продемонстрировала более высокие базовые аберрации низкого порядка и менее выпуклую роговицу, чем те, кто продолжал лечение (P<0,05).

Вывод: ортокератология с CRT является эффективной и безопасной для коррекции миопии от низкой до средней степени у взрослых, однако часть пациентов прекращает лечение в первые 6 месяцев ношения контактных линз. Следует быть особенно внимательными, рекомендуя ортокератологию пациентам с более высоким уровнем миопии и роговицей с менее выпуклым профилем, обеспечивая более реалистичные ожидания, а также переходить на двухосевую или более сложную конструкцию.