Достижения в стратегиях контроля близорукости у детей

Авторы: Xiu Juan Zhang, Ebenezer Zaabaar, Amanda Nicole French, Fang Yao Tang, Ka Wai Kam, Clement C Tham, Li Jia Chen, Chi Pui Pang, Jason C Yam

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38777389/. Br J Ophthalmol. 2024 May 22:bjo-2023-323887. PMID: 38777389. DOI: 10.1136/bjo-2023-323887

Аннотация

Близорукость уже давно является глобальной угрозой для здоровья населения. Своевременное вмешательство может снизить риск осложнений, угрожающих зрению. Существуют устоявшиеся и быстро развивающиеся терапевтические подходы относительно замедления прогрессирования близорукости и/или отсрочки её начала. Эффективные методы замедления прогрессирования миопии включают глазные капли с атропином, линзы для очков с интегрированными несколькими сегментами (DIMS), линзы для очков с высокоасферическими линзами (HALT), линзы для очков с технологией диффузионной оптики (DOT), светодиодные очки, мультифокальные мягкие контактные линзы и ортокератология. Среди них 0,05% атропин, линзы HALT, мягкие контактные линзы RLT и +3,00 с периферическим дополнением обеспечивают более чем 60% снижение прогрессирования близорукости, тогда как контактные линзы DIMS, DOT и MiSight демонстрируют по крайней мере 50% эффективность контроля близорукости. 0,05% атропин демонстрирует более оптимальный баланс эффективности и безопасности, чем 0,01%. Эффективность 0,01% атропина не является постоянной и требует дальнейшей проверки среди разных этнических групп. Сочетание атропина 0,01% с ортокератологическими или DIMS-очками даёт лучшие результаты, чем использование этих стратегий в качестве монотерапии. Увеличение времени пребывания на свежем воздухе является эффективной стратегией здравоохранения для профилактики близорукости, в то время как последние исследования показывают, что 0,05% атропин низкой концентрации и терапия RLT имеют многообещающий потенциал как клинические меры профилактики близорукости для групп высокого риска. Очковые линзы для контроля близорукости, являясь наименее инвазивными, безопасны для длительного использования. Однако, рассматривая другие подходы, важно обеспечить надлежащие инструкции и регулярные наблюдения, чтобы сохранить безопасность и контролировать любые потенциальные осложнения. В конце концов, были достигнуты существенные успехи в стратегиях контроля близорукости, многие из которых показали значительные клинические результаты. Однако регулярное использование и адекватный мониторинг безопасности в течение длительного времени обязательны для формирования уверенности, которая может возникнуть лишь благодаря большому клиническому опыту.