Исследование микроциркуляторного русла сетчатки и хориокапилляров у подростков с близорукостью и астигматизмом, пользующихся ортокератологической коррекцией

Авторы: Wang X.Q., Chen M., Zeng L.Z., Liu L.Q.

BMC Ophthalmol. 2022 Sep 23;22(1):382. doi: 10.1186/s12886-022-02572-y.

PMID: 36151522

Аннотация

Цель: исследовать изменения микроциркуляции глазного дна и толщины сетчатки у подростков с близорукостью и астигматизмом на фоне торической и сферической ортокератологической коррекции с помощью ангиографической оптической когерентной томографии, чтобы изучить влияние ортокератологической коррекции на толщину сетчатки и хориоидальный кровоток.

Методы. Были обследованы 48 пациентов. Пациенты, согласно конструкции применяемой линзы (торическая (Т), сферическая (S) ортокератологическая линза), были разделены на две группы (соответственно, Т-группа, S-группа). OCTA использовалась для измерения плотности поверхностных и глубоких сосудов сетчатки в области жёлтого пятна, плотности радиальных перипапиллярных капилляров (РПК), площади фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) и площади перфузии хориокапилляров (Хк) до и после ортокератологической коррекции. Данные были статистически проанализированы с помощью SPSS 19.0.

Результаты. По сравнению с сосудистыми показателями до ортокератологической коррекции, через 3 месяца применения торических линз плотность поверхностных сосудов в фовеолярной и парафовеолярной зонах значительно возросла, а плотность глубоких сосудов во всей исследованной зоне, включая фовеолу, значительно повысилась (P <0,05). В S-группе, по сравнению с сосудистыми показателями до ортокератологической коррекции, плотность поверхностных сосудов через 3 месяца была достоверно выше лишь в парафовеолярной зоне (P <0,05), а плотность глубоких сосудов значительно повысилась (P <0,05) во всей исследуемой зоне, включая фовеолу. Плотность РПК в двух группах увеличилась через 3 месяца ортокератологического лечения по всей зоне, включая участок внутри диска (P <0,05). Через три месяца после торической ортокератологической коррекции площадь ФАЗ в Т-группе значительно уменьшилась на 0,05 (-0,41 до +0.08) мм², тогда как площадь перфузии ХК увеличилась на 0,06±0,12 мм². Площадь ФАЗ в группе S достоверно уменьшилась на 0,01 (-0,19 до +0,01) мм², тогда как площадь перфузии ХК увеличилась на 0,06 (-0,07 до +0,50) мм². Толщина сетчатки в обеих группах увеличилась через 3 месяца ортокератологического лечения во всей обследованной зоне, включая парафовеальный участок (P <0,05).

Вывод: ортокератология улучшила ретинальный кровоток в макулярной области и РПК, одновременно контролируя близорукость. Изменения в зонах перфузии ФАЗ и Хк существенно не отличались при торической и сферической ортокератологической коррекции.