Хориоидальная васкуляризация является прогностическим биомаркером длительного удлинения глаза у близоруких детей, которых лечат ортокератологически: проспективное когортное исследование

Авторы: Hao Wu, Tianli Peng, Weihe Zhou, Zihan Huang, Hongyu Li, Tengfei Wang, Jingwei Zhang, Kou Zhang, Haoer Li, Yunpeng Zhao, Jia Qu, Fan Lu, Xiangtian Zhou, Jun Jiang

Источник: Eye Vis (Lond). 2023 Jun 6;10(1):27. doi: 10.1186/s40662-023-00345-2.

PMID: 37280689 PMCID: PMC10242233 DOI: 10.1186/s40662-023-00345-2

Аннотация

Справочная информация: несмотря на ортокератологическое лечение (ortho-k), эффективность замедления удлинения глаза при детской миопии различна. Текущее исследование имело целью исследовать ранние изменения хориоидальной васкуляризации через месяц после орто-к лечения и их связь с однолетним удлинением глаза, а также роль таких хориоидальных ответов в прогнозировании однолетней эффективности контроля орто-к лечения.

Методы: было проведено проспективное когортное исследование с участием близоруких детей, получавших орто-к. Близорукие дети в возрасте от 8 до 12 лет, желавшие носить ortho-k линзы, были набраны последовательно из глазной больницы Медицинского университета Вэньчжоу. Субфовеальную толщину хориоидеи (SFCT), общую субмакулярную площадь хориоидального просвета (LA), стромальную площадь (SA), индекс хориоидальной васкуляризации (CVI), дефицит хориокапиллярного кровотока (CcFD) оценивали с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии в течение одного года.

Результаты: было включено 50 глаз 50 участников (24 мужчины), окончивших однолетнее наблюдение по расписанию, средний возраст которых был 10,31 ± 1,45 года. Удлинение глаза за год составило 0,19 ± 0,17 мм. LA (0,03 ± 0,07 мм²), SA (0,02 ± 0,05 мм²) выросли пропорционально после одного месяца орто-k коррекции (оба P < 0,01), как и SFCT (10,62 ± 19,98 мкм, P < 0,001). Многофакторный линейный регрессионный анализ показал, что базовая CVI (β = - 0,023 мм/1%, 95% ДИ: от - 0,036 до - 0,010), изменение LA за один месяц (β = - 0,009 мм/0,01 мм², 95% ДИ: от - 0,014 до - 0,003), одномесячное изменение SFCT (β = - 0,035 мм/10 мкм, 95% ДИ: от - 0,053 до - 0,017) независимо ассоциировались с удлинением глаза в течение одного года во время орто-к лечения соответственно возрасту и полу (все P < 0,01). Площадь под рабочей кривой модели прогнозирования, включая базовую CVI, изменение SFCT за один месяц, возраст и пол, достигла 0,872 (95% ДИ: 0,771 до 0,973) для выделения детей с медленным или быстрым удлинением глаза.

Выводы: хориоидальная васкуляризация связана с удлинением глаза во время орто-к лечения. Ortho-k лечение вызывает увеличение кровообращения и толщины хориоидеи уже через месяц. Эти ранние изменения могут служить прогностическими биомаркерами эффективности контроля близорукости в долгосрочной перспективе. Использование этих биомаркеров может помочь клиницистам идентифицировать детей, которые могут извлечь пользу из лечения ortho-k, и, таким образом, определять последствия стратегии контроля близорукости.