Клинические результаты рандомизированного исследования с использованием контактных линз для лечения астигматической близорукости

Авторы: Erin S Tomiyama, Kathryn Richdale

Randomized Controlled Trial. Optom Vis Sci. 2023 Jan 1;100(1):9-16

Аннотация: существуют ограниченные варианты лечения близорукости пациентов с умеренным или высоким астигматизмом. В этой работе прямо сравниваются торические ортокератологические и мягкие торические мультифокальные линзы, чтобы показать различия в остроте зрения и удовлетворённости пациентов, которые могут повлиять на выбор коррекции. Торическая ортокератология приводила к снижению остроты зрения, однако субъективно считалась лучшей для зрения и в целом.

Цель: это исследование имело целью количественно определить объективные и субъективные клинические различия между торической ортокератологической коррекцией и коррекцией мягкими торическими мультифокальными контактными линзами у близоруких пользователей с умеренным или высоким астигматизмом.

Методы. Тридцати взрослым с рефракционной миопией (plano до -5,00 D) и астигматизмом (1,25 до 3,50 D) эмпирически назначены торические ортокератологические и мягкие торические мультифокальные контактные линзы. Участники носили линзы в течение 10 дней в случайном порядке. До коррекции все пациенты 14 дней не пользовались контактной коррекцией. Исследовали высоко-контрастную остроту зрения, низко-контрастную остроту зрения и остроту зрения бликов logMAR. Опрос установил, что пациенты предпочитают комфорт, обзор, управляемость и стоимость. Были выполнены тесты Фридмана, Вилкоксона со знаком ранга и χ2.

Результаты. Была проанализирована подгруппа участников (n=17), достигших хорошего зрения с обоими типами линз. Контрастность и резкость бликов при торической ортокератологической коррекции были снижены на одну строчку по сравнению с коррекцией мягкими торическими мультифокальными линзами (оба 0,00 против -0,10, P ≤ 0,003). Участники предпочли торическую ортокератологическую коррекцию для зрения вдаль (P ≤ 0,03), однако мягкие торические мультифокальные линзы для работы (P ≤ 0,006). Когда участники были вынуждены выбирать между типами линз, они предпочли торическую ортокератологическую коррекцию для зрения и в целом (оба P ≤ 0,007).

Выводы: участники, достигшие хорошего зрения, пользуясь обоими типами линз, предпочитали торические ортокератологические линзы, несмотря на снижение остроты зрения при высоком контрасте и бликах. Требуются дальнейшие исследования, чтобы понять взаимосвязь между визуальными показателями и удовлетворённостью пациентов.