Краткосрочный и долгосрочный анализ биомеханики роговицы после ночной ортокератологии

Авторы: Amelia Nieto-Bona, Paloma Porras-Ángel, Adela Elena Ayllón-Gordillo, Gonzalo Carracedo, David P Piñero

Int J Ophthalmol. 2022 Jul 18;15(7):1128-1134.

Аннотация

Цель: исследовать краткосрочные и долгосрочные биомеханические изменения роговицы после ночной ортокератологической коррекции (ОК) по сравнению с пациентами, не носящими контактных линз.

Методы: в этом ретроспективном исследовании приняли участие 54 пациента, которые были разделены на три группы, а именно – контрольную группу (КГ), краткосрочную группу (15 ночей ОК) (КОК) и долгосрочную группу (более 1 года ношения OK) (ДОК) по 18 пациентов в каждой. Биомеханику роговицы оценивали с помощью системы CorVis® ST (Oculus), регистрируя такие параметры, как время [время первой/второй аппланации (ВА1, ВАAT2)], скорость [скорость первой/второй аппланации (AV1, AV2) верхушки роговицы] и амплитуда деформации (АД1, АД2) при первом и втором уплощении роговицы, а также жёсткость роговицы (ЖРА1), биомеханически скорректированное внутриглазное давление (b-ВОТ), роговичный (РБИ) и томографические биомеханические индексы (TBI).

Результаты: значительно более низкие значения АД1 и стандартного Амброзио отклонения относительной средней толщины, связанные с горизонтальным профилем (ARTh), были обнаружены в группах OK по сравнению с КГ (P<0,05). Подобным образом, значительно более высокие значения РБИ были обнаружены в группах КОК и ДОК по сравнению с КГ (P<0,01). Не были выявлены существенные различия в обследованных группах интегрального индекса радиуса роговицы (P=0,24), её индексе напряжения деформации (P=0,22), томографическом биомеханическом индексе (P=0,91) и параметре жёсткости роговицы (ЖРА1, P=0,97). Значительные обратные корреляции были обнаружены между толщиной роговицы и РБИ в КОК группе (r=-0,90, P<0,01) и ДОК группе (r=-0,71, P<0,01).

Вывод: OK существенно не изменяет биомеханических свойств роговицы, однако следует быть особенно внимательным при анализе биомеханических параметров, на которые влияет толщина роговицы, таких как амплитуда деформации, ARTh или РБИ, поскольку они значительно изменяются после лечения, главным образом из-за пахиметрического уменьшения, вызванного ОК.