Моделирование и прогнозирование немедленного и краткосрочного эффекта миопической ортокератологической коррекции

Авторы: Alicia Sánchez-García, Ainhoa Molina-Martín, Miguel Ángel Ariza-Gracia, David P Piñero

Источник: Eye Contact Lens. 2023 Feb 1;49(2):77-82. doi: 10.1097/ICL.0000000000000962. Epub 2022 Nov 30.

Аннотация

Цель: охарактеризовать клинические изменения, происходящие на начальном этапе лечения близорукости путём ортокератологической коррекции, и разработать модель прогноза изменений рефракции на этом этапе.

Методы: проспективное исследование с участием 64 глаз 32 пациентов (возрастом от 20 до 40 лет), проходивших лечение близорукости путём ОК с применением контактных линз с обратной геометрией CRT (Paragon Vision Science). Изменения остроты зрения без коррекции (UCVA) и остроты зрения с наилучшей коррекцией (BCVA), рефракцию, топографию роговицы, глазные аберрации и толщину эпителия роговицы оценивали в течение часа ношения OK линз и через 1 неделю OK лечения. Множественный линейный регрессионный анализ был использован для получения модели для прогнозирования кратковременного эффекта рефракционного ОК.

Результаты: UCVA улучшалась во время каждого визита, достигая нормальных значений остроты зрения через неделю (P<0,001) ОК лечения, что соответствовало значительному уменьшению сферического эквивалента (SE) и центральному уплотнению эпителия роговицы (P<0,001). Множественный линейный регрессионный анализ показал, что ночное изменение рефракции (ΔR×1N) можно предусмотреть в соответствии со следующим выражением (P<0,001, R2=0,686): ΔR×1N=1,042+0,028×Возраст+1,014×БЦТЭР (базовая центральная толщина эпителия роговицы)-0,752×БСK (базовая средняя кератометрия)-1,405×BSE (базовый SE)+1,032×ΔR×1 ч (смена SE после 1 часа использования OK линз). Подобным образом была получена статистически значимая линейная зависимость для прогнозирования изменения рефракции через 1 неделю (ΔR×1W) использования ОК (P<0,001, R2=0,928): ΔR×1W=3,470-1,046×BSE-1,552×BBCVA (начальная острота зрения с наилучшей коррекцией)-0,391×БСK+0,450×ΔR×1 час.

Выводы: немедленные и кратковременные рефракционные эффекты при коррекции близорукости с помощью ОК с контактной линзой с обратной геометрией можно предусмотреть с достаточной точностью на основе базовых данных и данных первых контрольных визитов.