Оценка эффективности контроля миопии у детей с односторонней миопией, получавших монокулярную ортокератологическую коррекцию

Авторы: Chen Y., Zheng C., Zhu R., Dong L., Cen J., Yu J., Zhao P., Kang X.

BMC Ophthalmol. 2022 Dec 19;22(1):499. doi: 10.1186/s12886-022-02693-4.

PMID: 36536320

Аннотация

Цель: исследовать эффективность контроля близорукости путём сравнения ортокератологически скорректированных (Ortho-K) глаз и эметропических контралатеральных глаз у детей с односторонней близорукостью, а также определить межиндивидуальные факторы воздействия.

Метод: в этом ретроспективном исследовании было рассмотрено 1566 медицинских карт детей, носивших линзы Ortho-K, и проанализировано 62 детей, носивших Ortho-K линзы монокулярно более 1 года. Регистрировали изменение осевой длины (AL) Ortho-K глаз и эметропических контралатеральных глаз. Чтобы оценить абсолютную и относительную эффективность контроля миопии, были рассчитаны абсолютное внутрибилатеральное снижение роста AL (ibARAL) и относительное внутрибилатеральное снижение роста AL (ibRRAL). Связь удлинения AL, ibARAL и ibRRAL с возрастом, полом и глазными параметрами анализировали с помощью корреляционного анализа и анализа обобщённого уравнения оценки (GEE).

Результат: средний начальный возраст ношения линз составлял 10,76 ± 1,45 (от 8,5 до 15,8 года). Средний исходный сфероэквивалент (SER) составлял -2,15 ± 1,03 (от -5,25 до -1,00) D в Ortho-K глазах и -0,01 ± 0,40 (от -0,75 до 0,75) D для контралатеральных глаз. Во время наблюдения через 1 год среднее увеличение AL было значительно меньше в Ortho-K глазах (0,07 ± 0,18 мм), чем в других глазах (0,48 ± 0,24 мм) (p < 0,001). Средний ibARAL составлял 0,41 ± 0,30 мм, а средний ibRRAL составил 83,4% ± 56,3%. В модели GEE изменение AL в Ortho-K глазах (β = 0,051, p = 0,009, 95% ДИ: от 0,012 до 0,090), ibARAL (β = -0,153, p = 0,000, 95% ДИ: от -0,228 до -0,078) и ibRRAL (β = -0,196, p = 0,020, 95% ДИ: от -0,361 до -0,030) были независимо связаны со сферическим эквивалентом рефракции (SER) Ortho-K глаз после поправки на возраст, пол и кератометрию.

Вывод: в нашем исследовании Ortho-K лечение было эффективным в контроле роста осевой длины односторонних близоруких глаз. Эффективность повышалась, когда миопия была более выраженной. У детей от 8 до 16 лет эффективность не зависела от возраста и пола.