Оценка рикошетного феномена при различных методах лечения близорукости: систематический обзор

Авторы: Miguel Ángel Sánchez-Tena, Antonio Ballesteros-Sánchez, Clara Martinez-Perez, Cristina Alvarez-Peregrina, Concepción De-Hita-Cantalejo, María Carmen Sánchez-González, José-María Sánchez-González

Источник: Review Ophthalmic Physiol Opt. 2024 Mar;44(2):270-279. doi: 10.1111/opo.13277. Epub 2024 Jan 9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38193312/

Цель: проверить рикошетный эффект после прекращения различных методов лечения близорукости.

Методы: систематический обзор, включавший полноценные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), а также тщательный анализ РКИ, сообщающие о новых выводах относительно рикошетного эффекта от лечения близорукости в двух базах данных, PubMed и Web of Science, был выполнен в соответствии с заявлением PRISMA. Период поиска длился с 15 июня 2023 года по 30 июня 2023 года. Для анализа качества выбранных исследований использовался инструмент Кокрановского риска смещения.

Результаты: всего в этот систематический обзор было включено 11 исследований. Объединяя рикошетный эффект всех методов лечения близорукости, средний рикошетный эффект для осевой длины (AL) и сферического эквивалента рефракции (SER) составил 0,10 ± 0,07 мм [от -0,02 до 0,22] и -0,27 ± 0,2 D [от -0,71 до -0,03] после 10,2 ± 7,4 месяца отмены коррекции соответственно. Кроме того, очки с высокоасферическими линзами или расфокусировкой, включавшие многосегментную технологию, мягкие мультифокальные контактные линзы и ортокератология продемонстрировали более низкий рикошетный эффект по сравнению с атропином и светотерапией низкого уровня, со средним рикошетным эффектом для AL и SER 0,04 ± 0,04 мм [от 0 до 0,08] и -0,13 ± 0,07 D [от -0,05 до -0,2] соответственно.

Выводы: оказывается, что разные методы лечения близорукости вызывают эффект восстановления после их прекращения. В частности, оптическое лечение даёт меньший рикошетный эффект, чем фармакологическое или световое лечение. Однако для подтверждения этих результатов требуются дополнительные исследования.