Периферическая рефракция, относительная периферическая рефракция и осевой рост: данные 18-месячного рандомизированного клинического исследования близорукости при её лечении ортокератологическими линзами (контролируемое исследование)

Авторы: Jakobsen T.M., Søndergaard A.P., Møller F.

Acta Ophthalmol. 2022 Aug 8. doi: 10.1111/aos.15217. Online ahead of print.

PMID: 35941831

Аннотация

Цель: исследовать изменения периферической и относительной периферической рефракции (ОПР) при использовании ортокератологических линз (ОКЛ) у детей и выявить предикторы прогрессирования миопии в рандомизированном контролируемом исследовании.

Методы: исследовали рефракцию и осевую длину глаза (ОДГ) у детей 6-12 лет с миопией, сферический компонент которой колебался от 0,5 до 4,75 диоптрии. На начальном этапе дети были рандомизированы на пользователей ОКЛ и пользователей монофокальных очков (МФО). Обследования проводились в начале наблюдения и с последующими осмотрами спустя 6, 12 и 18 месяцев. Циклоплегический сферический эквивалент (ЦСЭ) измерялся при взгляде прямо и при горизонтальном отклонении взгляда в сторону носа и виска соответственно под углом 10°, 20° и 30° с помощью Shin-Nippon Nvision-K 5001. ОПР вычислялась как ЦСЭ _{(эксцентрично)} минус ЦСЭ _{(на оси)}. ОДГ измеряли с помощью Lenstar LS900.

Результаты: были проанализированы результаты обследования детей, из которых 21 ребёнок пользовался ОКЛ, а 28 детей – МФО. ОКЛ вызвали значительную близорукую ОПР во всех эксцентричных точках измерения (p ≤ 0,004), тогда как периферическая рефракция изменилась лишь в двух из шести эксцентричных точек. Базовый показатель ЦСЭ периферической рефракции при всех эксцентриситетах, базовый ЦСЭ на оси и исходный ОПР при эксцентриситете 30° в направлении носа положительно коррелировал с эффективностью лечения, определённой как изменение ОДГ.

Вывод: мы не обнаружили корреляцию между изменением ОПР и эффективностью лечения, опредёленной как изменение ОДГ. Интересно, что наши результаты свидетельствуют о том, что центральная эметропия, возникающая при использовании ОКБ, является причиной большинства оптических изменений роговицы с меньшим влиянием на её среднепериферийные зоны.